Что такое нуммулярный дерматит и как его правильно лечить?

Многие кожные заболевания протекают хронически. К числу таких болезней относится нуммулярный дерматит. Это заболевание имеет множество других названий, его называют нуммулярным нейродермитом или дисковидной экземой. Заболевание к настоящему времени изучено недостаточно полно, в частности, до сих пор не выяснены точные причины, которые приводят к развитию этого заболевания.

Пример нуммулярного дерматита

При появлении на коже тела округлых очагов поражения, вызывающих нестерпимый зуд, не стоит оттягивать визит к дерматологу. Возможно, что это признаки нуммулярного дерматита. Эта болезнь протекает хронически, она трудно лечится и часто дает рецидивы. Однако адекватная терапия позволяет держать заболевание под контролем.

Причины

Как уже упоминалось, точные причины, вызывающие развитие дисковидной экземы, окончательно не изучены. Однако известны факторы, которые могут дать толчок к развитию заболевания, известны. Это:

  • чрезмерная потливость, приводящая к разрушению защитного барьера кожи;
  • постоянные стрессы;
  • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • наличие в организме очага хронической инфекции (например, гайморита);
  • нарушения обмена веществ.

Проявление дерматита на коже ребенка

Все эти факторы приводят к повышению чувствительности организма к контактам с аллергенами, а также к нарушению трофики ткани, что и приводит к развитию экземы. Большинство современных дерматологов рассматривает дисковидную экзему, как разновидность микробной, то есть, признают инфекционный фактор заболевания.

Совет! Заболеть нуммулярным дерматитом могут люди разного возраста, однако, по данным медицинской статистики, в группе риска находятся мужчины пожилого возраста.

Симптоматика

Основным признаком нуммулярной экземы являются характерные высыпания в виде округлых пятнышек. Цвет кожи в области поражения различный – от светло-розового до коричневого. Появляются образования чаще всего, на сгибательных поверхностях конечностей и коже ягодиц.

Совет! По форме и размеру высыпание напоминают мелкие монеты, поэтому этот вид заболевания называют еще монетовидной экземой.

Характерные признаки высыпаний:

  • резкие границы образований;
  • округлая форма;
  • склонность к появлению новых очагов;
  • образование мокнущих поверхностей в пределах очага поражения;

Пораженный участок кожи

  • полиморфизм высыпаний в пределах одного очага поражения, на нем могут одновременно наблюдаться и пузырьки, и корочки, и отшелушивающиеся чешуйки.

Стадии

Заболевание в острой форме развивается, проходя через ряд стадий:

  • Эритематозная. На первом этапе отмечается появление уплотнений на коже с четко выраженными границами. Размер образований 1-3 см. Цвет – синюшно-красный.
  • Везикулезная. Поверхность очага поражения покрывается маленькими пузырьками. Их покрышки напряженные, а содержимое – прозрачное.
  • Экссудативная. После вскрытия пузырьков образуется мокнущая поверхность, экссудат выделяется капельками.
  • Образование корок. При подсыхании выделяющегося экссудата образуются корочки.

Совет! Цвет корочек зависит от типа микробного возбудителя. Так, зеленоватые корки образуются при поражении синегнойной палочкой, а желтоватый цвет корок характерен для стафилококковой инфекции.

  • Шелушение. На месте отпавших корок образуется шелушащаяся поверхность. При очень сухой коже на этом этапе в очаге поражения могут образовываться трещинки.

Пример проявления заболевания

  • Гиперпигментация. На месте очага поражения образуется стойкое коричневое пятно. Кожа остается уплотненной, на ней четко виден кожный рисунок.

На всех стадиях болезни отмечается сильный зуд, который усиливается в ночное время.

Заболевание у ребенка

В детском возрасте дисковидная экзема встречается реже, чем у взрослых пациентов, однако, полностью исключать развитие недуга нельзя. Первые признаки могут проявиться в любом возрасте. Чаще всего, монетовидный дерматит развивается на фоне следующих состояний:

  • бронхиальная астма;
  • хронические инфекции – отит, тонзиллит и пр.;
  • атопический дерматит;
  • аденоидит.

Совет! Предрасполагающим фактором к развитию монетовидной экземы у детей может стать неправильное питание. В частности, неправильное введение прикорма, большое количество сладостей в рационе, постоянное употребление продуктов, содержащих консерванты и красители.

Клиническая картина заболевания у детей не отличается от проявлений недуга у взрослых. Характерной особенностью являются частые рецидивы, особенно, у малышей моложе 3 лет.

Пример заболевания у детей

Диагностика

Лечением нуммулярной экземы занимается дерматолог, однако, может потребоваться консультация и других узких специалистов. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет ряд обследований. Как правило, назначает ряд анализов, в том числе:

  • соскоб в очаге поражения с последующим бактериологическим исследованием полученного материала;
  • выполнение общих лабораторных исследований мочи, крови и кала;
  • биохимия крови;
  • иммунограмма.

Необходимо дифференцировать нуммулярную экзему от таких кожных заболеваний, как псориаз, контактный и аллергический дерматит, стептодермия.

Терапия

Следует настроиться на то, что лечение будет долгим и сложным. Нуммулярная экзема не поддается полному излечению, однако, адекватные меры позволяют улучшить состояние больного и снизить частоту рецидивов.

Наружные средства

Местное лечение при заболевании нуммулярным дерматитом заключается в следующем:

Пример крема для наружного применения

  • прохладные примочки с использованием антисептических растворов (например, хлоргекседина);
  • на стадии пузырьковых высыпаний необходимо смазывать кожу анилиновыми красителями (например, фукорцином);
  • в острой форме проводится лечение мазями, содержащими антибиотики и синтетические кортикостероиды (например, Лоринденом C).

Совет! Лечить детей с использованием гормональной мази можно только по рекомендации врача. Дозировку и продолжительность курса лечения дерматолог определяет индивидуально.

  • для размягчения корочек и более быстрого заживления кожи рекомендуется использовать мази с Декспантенолом. Возможно применение ихтиоловой или дегтярной мази.

Системные средства

Как правило, наряду с наружным, используется системное лечение. Больному могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные средства (Кларитин и пр.);
  • средства для дезинтоксикации организма, назначаются капельницы с физраствором или инъекции антидота (используют натрия тиосульфат);

Пример образования на руке

  • антибиотики назначаются с учетом проведенных исследований (посева микрофлоры на чувствительность к антибактериальным средствам);
  • при тяжелом течении используют гормональные препараты и иммуносупрессоры.

Дополнительное лечение

Для общего укрепления организма могут быть назначены витаминные препараты, особенно важно использовать витамины группы B, а также антиоксиданты (ретинол, токоферол). Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике назначаются пробиотики.

В том случае, если заболевание спровоцировано стрессом, назначаются средства седативного действия. В легких случаях достаточно будет приема растительных препаратов – настойки корня пиона, пустырника и пр. При более тяжелых расстройствах применяют легкие транквилизаторы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения используются после стихания острых симптомов. Основная цель лечения:

  • купирование воспаления в кожных покровах;
  • снижение уровня возбудимости ЦНС;
  • восстановление нормальной работы иммунной системы.

Здоровые руки человека

Для решения этих задач применяют следующие методы:

  • Магнитотерапия. Лечение осуществляется путем воздействия на кожу низкочастотными магнитными полями – импульсными или постоянными. При таком воздействии устраняются отеки, происходит более быстрое заживление кожи.
  • Индуктотермия. Воздействие проводится путем воздействия высокочастотными магнитными полями. Используется для избавления от боли и зуда, быстрого купирования воспаления.
  • Ультратонотерапия. Лечение проводится высокочастотным током, оно направлено на быструю ликвидацию воспаления.

Итак, нуммулярный дерматит – это кожное заболевание невыясненной этиологии. Лечится оно сложно, часто рецидивирует. Но при правильно проводимой терапии и комплексном подходе к лечению удается взять болезнь под контроль и значительно улучшить состояние кожи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: